ninazino (ninazino) wrote,
ninazino
ninazino

Любопытный взгляд на реформу здравоохранения

излагается в статье Уолл Стрит Джорнала.

Опять-таки, разумеющие мову, могут ознакомиться с оригинаом напрямую, для остальных -- краткое содержание
Преамбула:
Эффективная реформа здравоохранения должна достичь следующие две цели: 1) медицинское обеспечение должно охватывать всех американцев и 2) цена медицинского обеспечения должна быть существенно снижена. До сих пор цена медицины росла диспропорционально с остальными ценами: она увеличилась с 1988 года с 9% ВВП до 18% ВВП в этом году. Вне зависимости от того, кто будет платить эту цену, частные страховки или государство, основным вопросом остается: как ее снизить.

Далее в статье рассматривается опыт компании SafeWay, которая как будто бы решила эту проблему в 2005 году, и сокращает свои выплаты по медстраховке служащих с каждым годом. При формировании своего страховочного плана они опирались на два факта: 1) 70% расходов на лечение связано с лечением заболеваний, связанных с дурными привычками и образом жизни и 2) 74% расходов связаны с 4-мя хроническими заболеваниями: сердечно-сосудистые заболевания, рак, диабет и ожирение. Более того, 80% случаев сердечно-сосудистых заболеваний и диабета -- предотвратимы, 60% раков предотвратимы и более 90% случаев ожирения предотвратимы (мопед не мой, за что купила, за то и перевела).

SafeWay принял за основу автомобильную страховку, которая уже давно поняла, что личная ответственность водителей напрямую связана с количеством аварий, поэтому финансово поощрряет хороших водителей и штрафует плохих. Примерно то же самое сделали и с медицинской страховкой в СейфВее. Как и во всякой другой компании, часть медстраховки удерживается из зарплаты служащих (бОльшая часть покрывается работодателем). Но, в отличие от других компаний, СейфВей объявил, что они будут драть больше с тех, кто своим образом жизни провоцирует появление тяжелых заболеваний.

Короче, они решили дискриминировать служащих в отношении страхового взноса по следующим факторам: курение, здоровый вес, кровяное давление и уровень холестерина в крови. То есть, если куришь, весишь больше положенного, давление или холестирин выше нормы, платишь больше. Избавился от одного из этих факторов, платишь меньше. Короче, ударили рублем по бездорожью и разгильдяйству долларом по вредным привычкам и образу жизни. Да, они там добавляют, что измеряться по этим параметрам предлагается сугубо добровольно, то есть если хочешь снизить свой взнос, идешь измеряешься, не хочешь -- вольному воля, плати base level.
И что вы думаете? Их per-capita расходы на медстраховку с тех пор заметно снизились.

Короче, их пойнт в том, что как медицину ни крути, а одним из основных источников сокращения трат является использование рыночных механизмов в подстегивании личной ответственности за свое здоровье.

Они утверждают, что если такой подход принять на национальном уровне, медицинские расходы можно было бы сократить как минимум на 40%.
Subscribe

  • Вообще-то меня потрясает размах антиваксерства в России.

    Есть несколько объяснений, главное из которых -- абсолютное, поголовное недоверие к власти того самого "глубинного/голубиного" народа, который эту…

  • (no subject)

    Какая кошмарная тетка эта Омарова!. Объясняет, как американцам “демократизировать” деньги: In a 2021 paper "The People's Ledger: How to…

  • Картуна не видала, но скажу

    Эх, зря демократы прибегли к административным мерам! Критиковать -- сколько угодно. Но подвергать порицанию члена миноритарной фракции дружным…

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 19 comments

  • Вообще-то меня потрясает размах антиваксерства в России.

    Есть несколько объяснений, главное из которых -- абсолютное, поголовное недоверие к власти того самого "глубинного/голубиного" народа, который эту…

  • (no subject)

    Какая кошмарная тетка эта Омарова!. Объясняет, как американцам “демократизировать” деньги: In a 2021 paper "The People's Ledger: How to…

  • Картуна не видала, но скажу

    Эх, зря демократы прибегли к административным мерам! Критиковать -- сколько угодно. Но подвергать порицанию члена миноритарной фракции дружным…